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香港专科医生预约 | 宝宝睡觉总是鼻鼾,居然还和心血管有关?



  鼻鼾在不少人眼中或许是睡得好的表现,但长期出现鼻鼾的话,应留意是否患上睡眠窒息症,孩子更应该小心。如家长忽略孩子患上睡眠窒息症,长远会影响子女的发育,影响生活与学习,甚者可能增加患心血管的机会,如有疑虑,应该及早带孩子进行就诊。

  香港大学李嘉诚医学院儿童与青少年科学系临床副教授、港怡医院儿童呼吸科专科医生梁银河表示,儿童睡眠窒息症份两大类型,阻塞型和中枢型。其中前者更为常见,主要是因为呼吸道在睡眠时出现阻塞所致,阻塞多与扁桃腺体及增殖肥大、肥胖、颅面结构异常、喉骨软化、神经及肌肉疾病有关。而最常见的症状正是鼻鼾,如家长发现子女每星期超过三晚出现持续性鼻鼾,就应留意患者的可能性。

  肥胖儿童风险超高

  如果孩子过肥,或患有鼻敏感,家长应打醒十二分精神,“肥胖会令咽喉的软组织增加,进一步收窄上呼吸道,加上肥胖儿童较常见腺样体和扁桃体肥大,再度加剧上呼吸道收窄的问题。因此,过肥儿童的患病机会比正常体重的儿童高4至5倍;另外,患有鼻敏感的学童也有3倍机会出现鼻鼾问题,主要原因是鼻甲增大导致鼻腔阻塞、腺样体肥大和习惯张开口呼吸。”梁医生说。

  

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  除了鼻鼾以外,梁医生还提醒家长可留意子女有没有其他症状,若有怀疑,应及早求医,否则后果堪忧。若孩子长期受病情影响而未有及时治疗,睡眠质素当然首当其冲受到持续影响。不仅如此,脑部可能会出现间歇缺氧,同时影响发育及智力发展,发育会较同龄孩子慢,使他们身材较矮小,还可能患上心血管疾病的机会。

  评估程序非常简单

  要评估是否患者非常简单,只需留院一晚,睡前于孩子头部和身上放置记录用的装置,以记录脑电波、呼吸、心电图、血气饱和度等数据,进行晚间多导睡眠测试,医生便能够准确诊断是否患上阻塞性睡眠窒息症,过程简单、方便、且没有痛楚。

  如果确诊,医生会针对不同病因,由多个专科互相合作以制订合适的个人治疗方案,治疗分为手术和非手术类。若病因为扁桃腺肥大,一般建议腺样体和扁桃体切除(AT)作第一线治疗。如孩子受鼻敏感影响而习惯用嘴巴呼吸,我们会安排进行口面肌肉功能治疗,透过口咽运动联系,帮助他们回复以鼻呼吸,另安排抗炎治疗以控制鼻敏感病情,从而改善睡眠窒息症,梁医生说。

  附表:睡眠窒息症症状

  日间症状:早上难以唤醒孩子、口干、精神不集中、易累、渴睡、情绪不稳、表现活跃、出现学习困难或行为问题等;

  睡眠期间症状:呼吸停顿、大量出汗、不正常睡姿、难以熟睡、呼吸急促、梦游、尿床等;

  医院由百汇班台及新创建集团有限公司合作投资,并由百汇班台管理及营运,亦为香港大学医疗系统教学医院。

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